Commentaires Votre témoignage peut parler de vous ou d'un proche. Si vous racontez l'expérience d'une autre personne, celle-ci devra peut-être nous donner l'autorisation de faire une enquête sur ses soins. Personne concernéeNom : Prénom Nom de famille Numéro de téléphone :Courriel : Veuillez S.V.P. laisser votre nom et numéro de téléphone où vous joindre de jour afin que nous puissions communiquer avec vous. Il se peut qu'il faut vous contacter pour plus de détails ou communiquer ce qu'on a appris. Vos informationsNom : Prénom Nom de famille Numéro de téléphone :Courriel : Quel est votre lien avec le patient? Vous-même Famille générale Ami Visiteur Détails des commentaires Nous devons savoir quand les choses vont bien et quand les choses pourraient aller mieux. Le fait de nous raconter votre expérience peut nous aider à améliorer les soins, pour vous et pour d'autres. La vie privée du patient, résident ou client sera protégée en tout temps en vertu de la Loi sur les renseignements médicaux personnels. TémoignageQuand cela s'est-il produit?Bien que le formulaire de rétroaction soit en français, il se peut qu'il soit transféré vers un site dans lequel le service direct en français n'est pas disponible. Dans la section Témoignage, veuillez indiquer si vous aimeriez une communication ultérieure par l'entremise d'un interprète.CAPTCHACommentsThis field is for validation purposes and should be left unchanged.
